申請防疫險理賠準備什麼?理賠金多久下來?

自4、5月疫情爆發以來,原本以為只是買個心安的保險變成防疫險之亂。持續到現在已經超過半年,有的人因為自己投保確診不知道要準備什麼資料,有的人申請防疫險理賠卻不知道要等到什麼時候理賠金才下來。剛好Emery有機會接觸到防疫險,想到過這篇分享自己的經驗讓大家參考。

防疫險理賠
圖片來源:Canva

申請防疫險理賠需準備什麼資料?

防疫險理賠主要可以分為三大部分:隔離、確診、日額。這篇我會告訴大家一個大概要準備哪些資料。有些保單可能有附加條款,例如國泰有施打疫苗90天內確診理賠金。還不確定可以致電客服或臨櫃詢問。

居家隔離保險理賠

11月之前有隔離過的保戶可申請。要注意的是隔離有分3+4和0+7,要3+4隔離(有被限制活動)才能申請,0+7事實上不算真的『被隔離』。那申請隔離要提供:

  • 理賠申請書
  • 48法條隔離通知書
  • 身份證影本
  • 存摺封面影本

確診理賠金

確診理賠相對比較簡單,可以到通知的診所/醫院開診斷證明書,或確診數位證明(跟注射疫苗證明很像,不要搞混囉)。需提供資料:

  • 理賠申請書
  • 診斷證明書/確診數位證明
  • 44法條隔離通知書
  • 身份證影本
  • 存摺封面影本

☞ 相關閱讀:確診數位證明如何申請?理賠要診斷書嗎?

日額理賠

所謂日額是有住院按照住院天數理賠的,不過後來因醫療資源負擔過多,加上大部份人都是輕症才從寬開放居家隔離有用藥就可以賠日額。有的保險公司只要有視訊問診並用藥就賠,有的限制藥物(例如抗病毒藥)。所以能不能賠得看保險公司放寬到什麼程度。因為賠到現在各家保險公司都嚴重虧損,12月過後應該很多保險公司取消放寬了。

申請日額的資料:

  • 理賠申請書
  • 診斷證明書/確診數位證明
  • 44法條隔離通知書
  • 用藥單據(例如收據、藥單、視訊問診畫面或紀錄)
  • 身份證影本
  • 存摺封面影本

有沒有發現申請日額的資料跟確診很像,對!基本上是跟確診一起申請的。所以確診期間有看醫生吃藥記得一並附上,但也要看你買的保單有沒有含日額喔。

理賠資料小總結

申請書、身份證和存摺這些資料是基本必備的,有些人不願意提供存摺,那錢要匯去哪呢?申請隔離需要『48法條隔離通知書』,申請確診要『確診證明』和『44法條通知書』,申請日額要有看醫生和用藥證明。

防疫險理賠多久下來?

有在申請理賠的最關心應該是這個問題吧。正常進度應該2-3個月,少數1-2個月,4-5個月甚至更久就要注意有沒有缺件或保險公司沒收到。這時候可以問業務,或致電、到臨櫃確認,請搞清楚我不是說三不五時打去問唷,是太久沒消息再確認有沒有確實收到件而且是齊全的。通常繳件後一到兩週會進入審核階段,有缺件會收到通知補件。

為什麼申請隔離卻沒收到隔離理賠金?

很多人不清楚隔離理賠的規範是什麼。隔離保險理賠是『因跟確診者有接觸而被隔離』,不是因自己確診要隔離。仔細看你的隔離通知書會發現法條不同。因接觸確診者隔離收到的是48法條,因確診要隔離收到的是44法條。保險公司是以收到的資料做理賠,如果你附的是44法條,當然不會收到隔離理賠金。